三月花开，冬春交替，又是肺部疾病的高发期。有些人会出现咳嗽，偶伴有痰中带血，又或者是咯血，这时候有些患者就害怕了，这是不是就是肺癌啊？
今天我就简述一下相关的知识。
首先呢，我们来看一下，什么是肺癌?
肺癌，又称为原发性支气管肺癌。世界卫生组织是这样定义的：肺癌是起源于呼吸上皮细胞（支气管、细支气管和肺泡）的恶性肿瘤，是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。
那我们再来看看，肺癌的常见临床表现有哪些？首先要提一下，有5%~15%的患者可无症状，仅在常规体检、胸部影像学检查时发现。
1.咳嗽早期症状，常为无痰或少痰的刺激性干咳，当肿瘤引起支气管狭窄后可加重咳嗽。
2.痰血或咯血多见于中央型肺癌，当肿瘤向管腔内生长者可有间歇或持续性痰中带血，如果表面糜烂严重侵蚀大血管，则可引起大咯血。
3.气短或喘鸣肿瘤向气管、支气管内生长引起部分气道阻塞，或转移到肺门淋巴结致使肿大的淋巴结压迫主支气管或隆突，或转移引起大量胸腔积液、心包积液、膈肌麻痹、上腔静脉阻塞，或广泛肺部侵犯时，可有呼吸困难、气短、喘息，偶尔表现为喘呜。
4.发热多表现为反复的低热，常规抗生素治疗效果多不佳。
5.消瘦部分人会表现为体重持续减轻，多伴有食欲减退。
6.胸痛常为肿瘤侵犯胸膜或胸壁时，产生不规则的纯痛或隐痛，或剧痛，在呼吸、咳嗽时加重；当肿瘤进行肋骨、脊柱转移时，可有局部压痛点；当肿瘤压迫肋间神经时，胸痛可累及其分布区域。
7.声音嘶哑肿瘤直接或转移至纵隔淋巴结后，压迫喉返神经（多见左侧）使声带麻痹，导致声音嘶哑。
8.吞咽困难肿瘤侵犯或压迫食管，引起吞咽困难。
9.陶腔积液肿瘤转移累及胸膜或肺淋巴回流受阻，可引起胸腔积液，常伴随呼吸困难、胸闷、乏力等症状。
10.心包积液肿瘤可通过直接蔓延侵犯心包，亦可阻塞心脏的淋巴引流导致心包积液。迅速产生或者大量的心包积液可有心脏压塞症状。
11.上腔静脉阻塞综合征肿瘤直接侵犯织隔，或转移的肿大淋巴结压迫上腔静脉，或腔静脉内癌栓阻塞，均可引起静脉回流受阻。表现上肢、颈面部水肿和胸壁静脉曲张。严重者皮肤呈暗紫色，眼结膜充血，视物模糊，头晕、头痛。
12.Horner综合征肺上沟瘤（Pancoasttumor）是肺尖部肺癌，可压迫颈交感神经，引起病侧上脸下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁少汗或无汗，称为Horner综合征。
13.另外，肿瘤远处转移也可以引起相关的症状和体征，比如肝转移、腹腔转移等等
下面，我来简述另一个问题，常见哪些疾病可以引起咯血呢？
能够引起咯血的原因很多，主要见于呼吸系统和心血管疾病。
1.支气管疾病常见的有支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎等，少见的有支气管结石、支气管腺瘤、支气管黏膜非特异性溃疡等。
2.肺部疾病常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等，较少见有肺淤血、肺栓塞、肺寄生虫病、肺真菌病、肺泡炎、肺含铁血黄素沉着症和肺出血肾炎综合征等等。
3.心血管疾病较常见于二尖瓣狭窄，其次为先天性心脏病所致肺动脉高压或原发性肺动脉高压，另有肺栓塞、肺血管炎等。
4.其他血液病(如白血病、血小板减少性紫斑、血友病、再生障碍性贫血等），某些急性传染病（如流行性出血热、肺出血型钩端旋体病等）、风湿性疾病(如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮，Wegener肉芽肿、白塞病等)或气管、支气管子宫内膜异位症等均可引起咯血。
好了，现在我们来总结一下。咳嗽伴有咯血的疾病其实有很多，肺癌的确是常见的疾病。而我上次也遇见一个这样的病人，他每天早上起来嘴巴里面全是血，把自己吓个半死，医院检查，发现是牙龈炎，是牙龈出血所致，但也松了一口气。所以，出现相关症状，医院明确病情，并进行针对性治疗。
另外，现在疾病的表现症状是多种多样，不典型的表现症状也是很多，比如：表现为胃痛、牙痛的急性心肌梗死，再如表现为持续发热的艾滋病，表现为反复晕倒的中重度贫血等等。所以，如果出现不适症状，医院检查，防范于未然，积极参加单位或居委会组织的体检，养成个人定期体检的习惯。同时，也要保持健康的生活方式和生活习惯。
好了，今天的讲解到此结束，祝大家身体健康，万事如意。
