就在昨日
1月18日
奉贤区沪杭公路某河道水域和
庄行镇芦泾村某河道内
发生两起中老年人溺水事件
共造成2人死亡
而在今日
1月19日
奉贤区海湾公路奉柘公路某河内
又发生一起70岁左右男性
溺水身亡事件
意外就是这样，来的如此之快
！！！
根据世界卫生组织（who）的统计，全球每年约有37万人死于溺水，意味着每天每小时有40人因溺水而失去生命。据不完全统计，在我国每年约有人因溺水死亡。
溺水，又称淹溺，溺水时口、鼻、咽喉部等气道入口处形成一道液/气界面，从而阻止人的呼吸，通过有效的人工通气迅速纠正缺氧是淹溺现场急救的关键。而第一目击者和专业急救人员快速有效的抢救是可以改变结局的。
1
第一目击者的现场救援
当有人发生溺水以后，作为第一目击者应立刻启动现场救援，即首先应该向周围人群进行呼救，请求他们的援助，有条件应尽快通知附近的专业水上救生人员或、消防人员，同时应尽快拨打急救电话。在专业救援到来之前，可向溺水患者投递漂浮物如竹竿、木板、绳索等。实际上，出现溺水的现场情况是比较复杂的，需要多人进行配合，从而尽快地完成呼救至迎接救援人员抵达现场实施抢救。
那么
未受过救生训练能否直接下水救援呢？
答案是否定的
溺水者往往张皇失措，会死命抓住一切能够得到的东西，包括拯救者。因此，只要有其他方法将溺水者拉倒岸上，就不要下水去施救。当然，万不得已的情况下，以施救者有能力的前提下，下水施救。没有受过救生训练的施救者下水之前应该有思想准备，此时的溺水者的本能反应，可能使施救力不从心，最终救人不成反而陪上性命。
叫来了足够多的人，可否手拉手
下水救援呢？
答案是否定的
因为人的腕力毕竟有限，水流产生的力量以及人体自身的重量，很容易导致脱手，一旦出现了脱手，意味着溺水人数增多，会增加救援的难度和负担。一旦实施抢救，多人施救的效率及安全性高于单人施救。
2
岸边的现场救援
观察当前环境实施救助是否安全
施救现场必须地面稳固、平坦，围观人群后退，形成一个较安全的急救现场。同时高声呼救或指定某人拨打、。
判断溺水者有无意识
轻拍溺水者双肩，并与其简单对话。
注意：用5-10秒判断溺水者是否有呼吸和意识，即观察溺水者胸腹部是否有呼吸起伏，及呼唤溺水者是否有反应。
01
如意识清醒
有呼吸、有脉搏，则将其摆成侧卧位，脸侧向下，以免发生呕吐物误吸。
在医护人员达到前要密切观察溺水者情况变化，并做好保暖，等待医护人员到来或送院观察。
02
如溺水者无呼吸心跳
如无反应且没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息），则立即启动急救流程。
正确急救程序为：a-b-c-d(开放气道、人工呼吸、胸外按压、早期除颤)。
a
开放气道
·?使溺水者去枕，平躺仰卧，置于硬板或平地上，解开上衣，松开皮带。
·?用手清除其口鼻内泥沙和异物等，头向后仰（以下颌骨耳垂连线与地面角度，成人90度儿童60度，婴儿30度），抬起下巴，撬开口腔，将舌头拉出，如有活动假牙也应取出，以免坠入气管。
b
人工呼吸
·?用拇指食指捏紧溺者的鼻孔，施救者正常吸气后用自己的双唇包绕封住溺水者的口外部，形成一个封闭腔，然后吹气使胸廓扩张。
·?吹气结束后嘴巴要离开溺水者，并松开捏住鼻子的手。进行2-5次人工呼吸，接着胸外按压30次，依此频率循环进行。
c
胸外按压
·?将任一手掌跟放在两乳头连线中点，两手重叠，手五指翘起，双臂伸直。
·?用上身力量用力按压；频率为至少次/分；按压时可见溺水者胸骨明显下降、并且胸壁可完全弹回，避免肋骨骨折。
d
早期除颤
·?待专业人员到来，在条件允许的情况下进行早期除颤。
·?提醒：实施急救的过程尽量不要中断，直至专业人员到达。早期除颤需由专业人员进行。
重点提示
1
现场急救应全力以赴，除非有明显的死亡证据，否则应对所有溺水者立即开始心肺复苏。
2
如果呼吸停止，尽早开始人工呼吸可增加复苏的成功率。
3
急救程序为a-b-c-d（不能颠倒），即开放气道、人工呼吸、胸外按压、早期除颤。
4
溺水者被救上岸后，应首先清理溺水者口鼻的泥沙和杂物。
5
如溺水者没有呼吸或仅有濒死呼吸应尽快实施2-5次的人工呼吸，每次吹气1秒钟，并确保能看到胸部有上下起伏。
6
胸外按压与人工呼吸比为30:2，即按压30次进行2次人工呼吸的频率进行。
7
胸外按压与人工呼吸要连续，尽量避免中断。
8
心肺复苏过程中，如溺水者出现呕吐，则立即将溺水者转成侧位，并用手指来清除呕吐物以防窒息。
9
如溺水者发生了头或脊柱损伤，使其保持面部朝上的姿势，并减少搬运。
请记住，以下2种方法都是错误的急救方法：
·?背着跑倒水；
·?拼命拍背倒水。
3
三种最简单的自救技能
1、浮游
两腿分来，双手上举，或头枕双手。努力使脚上浮，如果足尖无法外露，把双手尽量靠近耳侧，同时把双脚张开。吸气时尽量扩胸并收腹，呼气时则缩胸隆腹。
2、水母漂
吸气后全身放松俯漂在水面，四肢自然下垂。需要吸气时，双手向上抬至下额处向下、向外压划水，顺势抬头吐、吸气，随即低头闭气恢复漂浮姿势。
3、踩水
身体保持直立，头颈露出水面，两手做摇橹划水助浮，两腿在水中分别蹬踏划圆。
现场急救刻不容缓！
越早开始有效的心肺复苏（cpr），则急救成功的机率越大。
只有学会急救，掌握急救的技能
才好更好的为家人及他人的生命安全提供有力的保障！
最后，让我们牢记防溺水措施“六个不准”
1
不准私自下水游泳
2
不准擅自与他人结伴游泳
3
不准在无家长或老师带队的情况下游泳
4
不准到不熟悉的水域游泳
5
不准到无安全设施、无救护人员的水域游泳
6
不准不会水性的人擅自下水施救
报送：健康奉贤
编辑：何语馨
上观号作者：上海奉贤
