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临床备考资料心肺复苏 [复制链接]

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“心肺复苏”是指针对心博骤停所采取的紧急医疗措施,以人工呼吸代替病人的自主呼吸,以心脏按压形成暂时的人工循环。高质量的心肺复苏能维持重要脏器的灌注,特别是充足的冠状动脉灌注是心脏恢复搏动的前提。本篇主要论述完整的心肺复苏的过程。那么在事业单位里都是怎么考查我们的呢,主要包括:基础生命支持、高级生命支持和复苏后治疗三大部分。那么我们今天就以基础生命支持给大家做详细的讲解,有助于大家的学习。

首先我们来看一道考题:

1.徒手人工呼吸中每次的送气量大约是:

A.~mlB.~ml

C.~mlD.~ml

E.~ml

1.C。解析:基础生命支持包括尽早识别和尽早开始CPR。成人的CPR包括C-胸外按压;A-开放气道;B-人工呼吸。进行人工呼吸时,每次送气时间应大于1秒,以免气道压过高;潮气量以可见胸廓起伏即可,约为~ml(6~7ml/kg),尽量避免过度通气。所以本题答案选C。

以上是人工呼吸的每次送气时间以及送气量的相关知识。接下来给大家阐述一下高级生命支持中的相关药物治疗。复苏时用药的目的是为了激发心脏恢复自主搏动并增强心肌收缩力,防治心律失常,调整急性酸碱失衡,补充体液和电解质。主要分为以下两类:

1.缩血管药物:包括肾上腺素和血管加压素。利用其缩血管特性增加冠状动脉和脑的灌注压,有助于自主循环的恢复。(1)肾上腺素是心肺复苏中的首选药物,其药理特点有:①具有α和β肾上腺能受体激动作用,但CPR时主要利用其而α受体激动剂的特性,而其β受体激动效应尚存争议。②可使舒张压升高、周围血管阻力增加,而冠状动脉和脑血管的阻力不增加,因而可以提高冠状动脉和脑的灌注压及血流量,冠状动脉灌注增加有利于恢复自主心律。③能增强心肌收缩力,可使室颤者由细颤波转为粗颤波,提高电除颤成功率。(2)血管加压素:用于复苏可增加器官灌注、改善脑供氧等。

2.抗心律失常药:包括胺碘酮、利多卡因以及硫酸镁。(1)胺碘酮属于广谱的III类抗心律失常药,同时具有钠、钾、钙离子通道阻断作用。(2)利多卡因属于Ib类抗心律失常药,适用于室性心律失常。(3)硫酸镁仅用于伴有长QT间期的尖端扭转性室速相关性心博骤停。

希望大家通过今天的学习,对于心肺复苏中的基本生命支持和高级生命支持中的药物治疗相关知识能够有更加真实的认识以及了解。祝愿大家考试顺利。

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