气管切开术后气道阻塞

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浙大二院台江分院成功开展首例经声门纤维支 [复制链接]

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10月20日,我院重症医学科在浙大二院帮扶专家俞杨执行主任的带领下成功开展首例经声门纤维支气管镜检查及治疗,填补了我院在经声门纤维支气管镜诊疗技术上的空白,标志着我院重症医学科在诊疗技术能力上迈上新台阶,为台江县老百姓实实在在带来了福音。

患者,男性,74岁,既往胃癌病史行胃大部切除术后,本次因新发脑梗入院,入院诊断:脑梗塞,肺部感染。患者营养状况不佳,意识淡漠,咳嗽反射差,咳嗽咳痰无力,肺部CT提示左下肺不张,经加强药物治疗,并予以震荡排痰机排痰、气道护理等措施后,病情仍无好转,血氧饱和度波动于88-92%水平,听诊左下肺呼吸音极低,复查肺部CT提示左下肺不张、实变加重,气道内可见痰栓。因常规手段治疗效果不佳,遂予行经鼻经声门纤维支气管镜检查。检查中发现患者左下叶支气管各段内均有大量白色粘痰,予以充分吸出。整个过程历时20分钟,过程顺利,无不良反应及并发症出现。经治疗后,患者呼吸、氧合情况明显改善,由原先面罩吸氧改为鼻塞吸氧,血氧饱和度稳定于95%以上。

肺不张、实变

纤维支气管镜治疗及吸痰

支气管镜于年问世,目前已广泛应用于呼吸内科、胸外科、及危重症领域,发挥着重要的作用。目前临床上最为常用的纤维支气管镜,不仅可应用于呼吸系统疾病的诊断,如肿瘤、间质性肺病、肉芽肿性疾病、某些感染性疾病以及气道出血等,也可应用于呼吸系统疾病的治疗,包括清除呼吸道分泌物、支气管肺泡灌洗、摘取气道异物、气管镜下止血和注药等。

我院重症医学科目前已开展经人工气道纤维支气管镜检查,然而在临床中,有一部分危重患者没有气管插管、气管切开等人工气道,但病情却需要纤支镜检查治疗,因此,经鼻经声门的纤维支气管镜检查治疗技术具有重要的实用性。

此项技术的开展有助于我院重症医学科进一步拓展和深入对支气管镜的研究,提高了重症医学科的诊断及治疗水平,我们将不断积累临床经验,不断提高技术水平,将声门纤维支气管镜检查及治疗术运用到更多有需求的患者身上,为他们提供更加优质的服务。

重症医学科团队介绍

姓名:俞杨

学历:硕士

主要擅长:各类危重症的抢救和治疗。

坐诊时间:星期三

坐诊诊室:门诊二楼,专家门诊

帮扶时间:6个月,.10.11——.4.10

姓名:潘年泽

学历:本科

主要擅长:神经内科、疼痛科、内分泌、肾内科常见病及多发病的诊疗,对重症医学科急危重症患者的救治有一定的抢救能力和治疗。

姓名:张静

学历:本科

主要擅长:神经肌肉疾病、脑血管病、癫痫、糖尿病、甲亢、内分泌、风湿病等。

坐诊时间:星期四

坐诊诊室:门诊二楼,内一科门诊

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