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甲状腺癌导致气管缺损
陈晓红李平栋寇秀娟
首都医科大学附属
医院耳鼻咽喉头颈外科
一、甲状腺癌怎么会导致气管缺损？
气管缺损为什么会出现这样情况？首先看图中甲状腺与气管链接非常紧密，所以甲状腺与气管是非常亲密的邻居。所以说如果甲状腺上长了癌细胞，这个癌细胞侵犯性比较强，分化底、恶性程度高就有可能“爬”到气管上。我们怎么办呢？就要消灭它。如果不能通过保守治疗或者I治疗解决这个问题的话，我们就要通过手术的方法对气管进行部分切除，从而就造成了气管的缺损。另外一种情况，甲状腺术后如果出现严重的声带麻痹而导致呼吸困难，我们需要气管切开。气管切开后可能的并发症之一就是气管狭窄。气管狭窄就会发生导致堵管不能发声或者拔管困难。这时我们对气管某些治疗也会必不可免地导致气管缺损。
二、气管被侵犯了怎么办？
首先如果放射同位素治疗不能解决气管癌转移的话，就要考虑外科手术来解决了。
目前临床上常用的手术方法主要有：袖状切除后断端缝合，气管部分切除后气管旷置，气管缺损周围组织瓣修补，可用的瓣如胸锁乳突肌瓣、内乳动脉穿支皮瓣等。另外，对于长段的气管缺损以及对颈前气管缺损部位有较高美观要求的，目前还是世界难题，可运用的方法如自体或异体材料人工气管、组织人工气管等，目前这些办法的利弊和预后还有待更深入和长远的研究。
三、我们应该选择哪种方法呢？
适合自己的才是最好的
1，首先要评估适应症
2，排除禁忌症
3，制订个性化方案
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