气管切开术后气道阻塞

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呼吸介入技术,让生命自由呼吸 [复制链接]

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近日,82岁的张嗲嗲因咳血1个多月,医院(医院)呼吸内科,行气管镜检查发现右肺中间支气管被肿瘤完全堵塞。老人长期吸烟,慢性阻塞性肺疾病病史10余年,肺功能差,药物治疗效果不好,稍活动即感气促,严重影响生活质量。呼吸内科团队讨论后认为,患者气促明显加重,考虑肿瘤阻塞右中下肺所致,建议在气管镜下进行氩等离子体凝固治疗(APC,又称氩气刀)及肿瘤部分切除,并予气管支架植入术。

经与家属充分沟通后,在呼吸内科副主任刘丹的指导下,成功实施支架植入术。患者术后气促明显缓解,后续经过抗肿瘤免疫治疗,病情好转出院。

家住长沙县北山镇的周娭毑,被反复咳嗽、咳痰、咯血困扰多年,医院就诊,均诊断为“支气管扩张并咯血”。今年再次因咳嗽、咯血来到呼吸内科就诊。完善相关检查,考虑反复咯血是因右下叶支气管异物阻塞,继发支气管扩张所致。由于病史长,阻塞异物性质不明确,夹取过程中极易破碎,通过多学科合作,在全麻下行支气管镜检查,找到“元凶”,解决了老人多年的困扰。

因车祸外伤致残的39岁的李先生,气管切开1年多,因气切处肉芽组织增生导致气管狭窄,一直未能拔管。气管镜检查发现,肉芽组织增生明显,经气管镜行APC、冷冻治疗,气管切开狭窄处明显缓解。

刘丹介绍,呼吸介入治疗适应范围广泛,具有很高的临床应用价值。呼吸内科近年来重视呼吸介入技术的开展,坚持学习和引进新的治疗项目,与麻醉科、胸外科、放射科等科室开展多学科合作,大力发展呼吸介入技术。目前科室已开展经纤支镜气管支架植入术,经纤支镜冷冻治疗、冷冻肺活检及氩等离子体凝固治疗,经纤支镜气管球囊扩张术,内科胸腔镜,B超引导下经皮肺穿刺活检等呼吸介入诊疗技术,为肺部肿瘤性病变、胸膜疾病、良恶性气道狭窄等疾病患者解除痛苦,充分展示学科实力。

专家简介

刘丹,毕业于中南大学,硕士,师从湘雅名医陈平教授,副主任医师,现任呼吸内科/肺病科副主任。湖南省慢阻肺联盟委员,湖南省康复医学会科普分会常务委员,湖南省老年慢病管理专业委员会委员,湖南省健康服务委员会肺健康分会理事,湖南省老年医学学会呼吸康复分会青年委员。

擅长:慢阻肺,肺癌,呼吸介入治疗。

专家门诊:周一

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文章素材:呼吸内科易曼

编辑、审核:宣传科

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