患者王某，男，10岁，因“咳痰、呼吸困难、间断发热0天”入院。0天前患者因跌倒后卧床，导致咳嗽，咳痰，呼吸困难，发热，在外院肺CT示双侧肺炎，左下支气管痰栓，左下叶肺不张，经消炎、对症治疗后症状无明显好转，间断发热，痰液粘稠，无自主排痰能力，有痰咳不出，呼吸困难，不能下地活动。6月3日医院呼吸内科就诊，呼吸内科专家蒋红信主任医师带领团队评估病情后，当天下午即在麻醉科姚卫兵主任及内镜室医护人员配合下，在高流量吸氧呼吸机（无创，不插管）的支持下，行无痛电子支气管检查，镜下可见声门周围、气管及两侧支气管内大量*白色粘痰，经5分钟左右的电子支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗治疗，患者呼吸困难明显好转，第二天即可下地活动，患者家属非常感谢。电子支气管镜吸痰治疗中高流量吸氧呼吸机（无创，不需插管）患者王某，男性，68岁，食道癌术后第三天，因术后怕疼痛，不敢咳嗽，造成痰多，有痰难以咳出，呼吸困难，口唇紫绀，双肺可闻及大量痰鸣音，心电监护提示指端血脉氧80%，严重缺氧，心率次/分，随时有窒息危险。呼吸内科专家蒋红信主任医师接到紧急会诊后，立刻带着便携式支气管镜赶到胸外科病床前，在贾冬玲护士长密切配合下，紧急行气管-支气管内吸痰治疗后，患者指脉氧迅速上升至9%，呼吸困难明显好转，避免了气管插管和气管切口。便携式支气管镜吸痰治疗中
便携式纤维支气管镜
随着人口老龄化及脑血管病患者长期卧床增多，易导致此类人群咳嗽、吞咽反射减弱或消失，排痰能力下降，引发肺部感染甚至窒息。普通吸痰一般只能清除口咽部痰液，无法对气管及支气管进行针对性吸痰。支气管镜可直接下到气管及支气管内，吸痰效率高，并能直视下冲洗吸出痰栓，迅速改善患者呼吸功能，在危重病急救中发挥重要作用,尤其适用于长期卧床咳嗽无力排痰患者、外科术后肺不张、肺部感染患者，避免不必要的气管插管和气管切开。医院呼吸内科专家蒋红信主任医师在危重症患者气道和人工气道管理上拥有丰富的临床经验。便携式纤维医院各科室甚至家庭中，对气管内痰液咳不出的患者，利用便携式纤维支气管镜可行气管和支气管内吸痰、取异物，防止窒息，缓解呼吸困难。对需要气管插管的患者，可利用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管术，比经口腔气管插管更舒适，更好地口腔护理，更少的肺部感染发生率，更少的细菌耐药发生率，更长的维持插管时间，对不同意气管切开的患者可长期维持人工气道（经口插管只能维持5天左右）。对需要气管切开的患者，科室可开展经皮气管造口术（微创气管切开，不开刀），较传统气管切开具有出血少，创伤小，速度快，安全系数高的优点。另外，科室开展无痛电子支气管镜检查术，大大减轻了患者的痛苦，减少了患者做气管镜检查的顾虑。
利用便携式支气管镜深入到患者家庭中吸痰
利用便携式纤维支气管镜紧急气管内吸痰
成功抢救窒息患者
无痛支气管镜下给91岁老人取出支气管内排骨
纤维支气管镜引导下经鼻气管插管术，可长期维持人工气道
微创气管切开手术中
微创气管切开后
