气管切开术后气道阻塞

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惊险宴席上台州8旬老人被一块鲍鱼噎住, [复制链接]

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钱江晚报·小时新闻记者陈栋通讯员陈潇怡范丽娇王琳佳

热闹的宴席上,大家有说有笑吃着饭,一位老人突然倒地不起,脸色苍白、嘴唇发紫、神志不清。

“怎么办怎么办?”宾客们慌成一团。碰巧,医院检验科的许苏红医生也在参加同一个宴席,当即出手抢救,将老人从死亡边缘拉了回来。

事后许苏红表示,老人是在吃饭时被异物卡住了,而她用来救人的手法叫海姆立克急救法。

什么是海姆立克急救法?小时新闻特别邀请医院的医生给读者们录制了一段演示视频,快来看一看,学会了或许下次就能救回一条命。

老人吃饭间突然发生危险

事情发生在11月17日晚,当时许苏红医师正在参加一名同学的宴席。

席间一位80多岁的老人突然晕倒在地,许苏红听到呼救声后迅速上前查看,只见老人脸色苍白、嘴唇发紫,颈动脉搏动微弱,呼叫拍打没有一丝反应,老人的儿子正在使劲掐人中,其他家属慌得不知所措。

“掐人中没用!”许苏红一边让身边人拨打急救电话,一边立即将老人放平,手脚放直,拉开外套,试着让老人张口以查看嘴里是否有异物,结果却发现老人的牙齿甚至整个头部始终僵硬着,牙齿咬得异常紧,让人拿来筷子还是撬不开……怎么办?

“当时我突然想到,老人是吃饭时发生的突发状况,会不会是吃了什么卡住喉咙了?”

时间就是生命!随着老人意识的丧失,许苏红果断决定先进行心肺复苏,同时由于老人的一侧嘴角不停留着白沫水,她又让家里人一起帮忙,将老人的头部往一侧偏转。

十几下心肺复苏后,许苏红突然感觉到老人胸口有一股气流上来了,于是她立刻让家属把老人扶起来,再实施海姆立克急救法。因为老人比较高大,操作起来很有些难度,她两脚分开,踮起脚尖,整个人抱着大爷的腰,快速找准位置,一手握拳,一手包住拳头,两手抵着老人胃部向上快速、使劲地冲击,几乎用上了全身的力气。

奇迹真的出现了!在许苏红用尽全力冲击了三个回合后,只见一块滑溜溜的大鲍鱼从老人的嘴中飞出,随着大鲍鱼“啪唧”落地,老人的眼睛瞬间就睁开了,大口大口喘息着。

“太好了!”周围爆发出一阵欢呼声!从老人倒地,到急救回来,前后不超过5分钟。

医院求教海姆立克急救法

回忆起当晚的情形,许苏红说,她也并不是没有一丝慌张,虽然有学过心肺复苏和海姆立克急救法,但并没有太多机会实践操作。“事后想想还是有些害怕的,毕竟不确定是否就能奏效,但当时大家都六神无主,身为医生的我根本没有多想就往前冲了,救人第一。”

几天后,老人的家属特地定制了一面锦旗前来寻她。

老人家属透露,其实家里人吃东西噎到的情况并不是第一次发生。去年他们的一个亲戚小孩,因为喉咙被一颗蚕豆噎住不幸离开了这个世界。

“这次我们一家人过来,除了表达谢意,还希望向许苏红医生学习这个急救方法,以备不时之需。”家人说。

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海姆立克急救法除了救人还能自救

海姆立克急救法又称海姆里克腹部冲击法,是美国医生海姆里克先生发明的。《世界名人录》称海姆立克为“世界上拯救生命最多的人”,他的急救手法也被人们称为“生命的拥抱”。

急性呼吸道异物堵塞在生活中并不少见,由于气道堵塞后患者无法进行呼吸,故可能致人因缺氧而意外死亡。海姆立克腹部冲击法在全世界被广泛应用,拯救了无数患者,其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白·泰勒等等。

此法大人小孩都适用,方法略有不同,原理相同。

针对成年人

1.施救者前脚弓,后脚蹬(这种姿势最稳定,不至于摔倒),让患者坐在自己弓起的大腿上,嘱其向前倾斜90°,施救者双臂环抱患者;

2.一手握拳(石头),拳头的拇指侧朝内,置于患者肚脐上方两指(剪刀)。另一首手抱住拳头(布),快速用力向后上方冲击,使得腹腔内容上移,迫使膈肌上升而挤压肺及支气管,导致肺内压力瞬间提高。重复操作,直至异物排出。

针对1岁以上儿童

1、家长在孩子背后,双手放于孩子肚脐和胸骨之间,一手握拳,另一只手包住拳头;

2、双臂用力收紧,瞬间按压孩子胸部;持续几次挤按,直到气管阻塞解除。

针对1岁以下婴幼儿

1、家长需屈膝跪坐地上,抱起宝宝,将宝宝脸部朝下,使其身体依靠在大人膝盖上,以单手用力拍宝宝两肩胛骨,拍背5次;

2、再将婴儿翻正,在婴儿胸骨下半段,用食指及中指压胸5次。重复以上动作,以压力帮助宝宝咳出堵塞气管的异物,一直做到东西吐出来为止。

切忌将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打,不仅无法取出,还会造成脊椎受伤。

针对极度肥胖及怀孕后期人群

应当采用胸部冲击法。姿势不变,只是将左手的虎口贴在患者胸骨下端即可,注意不要偏离胸骨,以免造成肋骨骨折。

针对清醒者现场自救

弯腰靠在一个固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),以物体边缘压迫上腹部,快速向上冲击。不断重复操作,直至异物排出。

如果实在找不到可以倚靠压迫的物体,也可以自己找准位置,按照“石头、剪刀、布”的手法冲击上腹部。

针对无意识者

如果遇到患者失去意识无法配合,在场的人又无法搬动时,不要慌,施救者可使患者仰卧,面对患者,骑跨在病人髋部,用你的一手置于另一手上,将下面一手的掌根放在胸廓下脐上的腹部,用你的身体重量,快速冲击压迫患者腹部。冲腹操作,直至异物排出。

不过医生也提醒,海姆立克急救法虽然有用,但也并不是万试万灵的,而且它不能用于食道异物的紧急处理——因为肺内的气体压力再强也不会经过食管。

同时,它还存在一定风险,目前已经报道的使用该技术导致的并发症包括脾脏破裂、胃破裂、胰腺断裂、多发肋骨骨折、广泛性肺气肿等。

在气道异物无法自行通过咳嗽和海姆立克急救法排出时,持续有呛咳和呼吸困难表现时,医院急诊就医。

“如果是异物堵塞引起窒息、意识丧失,则在尝试过海姆立克手法无效时应该立即就地开始心肺复苏,并拨打急救电话。当你一时慌张,忘记怎么做时,电话那头的医务人员也会指导你下一步怎么做。”医生说道。

哪怕被噎到的几率是万分之一,一旦发生,它的危险系数就是%。“学会这套手法,就相当于多了一个救人的技能,受用一生。”

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