聚焦医惑丨布托啡诺适应症以及使用注意事项 [复制链接]

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文章

严丹丹

审稿

周磊

排版

彭云

布托啡诺作为K受体激动剂在ICU患者中大量被使用，那么在ICU病房中，哪些患者可以使用布托啡诺？在使用的时候又有哪些注意事项呢？让我们来听医院的陈智峰老师在使用布托啡诺的过程中的一些用药心得。

首先因为布托啡诺独特的作用机制，使得其对患者不良反应较少，具有基本上无呼吸抑制，血流动力学稳定，胃肠道不良反应轻等特点，大部分的ICU患者都可以使用布托啡诺来实施镇痛，特别是各类外科手术术后，伴有中重度疼痛的患者，有创机械通气患者，气管插管、气管切开等操作，需要进行穿刺等有创操作的患者，内科疾病伴有疼痛不适者。布托啡诺在使用过程中镇痛效果好，不良反应小。对于有些具有剧烈疼痛或者精神状态发生改变的患者，在使用的过程中需要联合其他镇痛药物或者镇静药物进行使用，能达到较好的效果。

视频解答

布托啡诺的给药方式多种多样，可以肌肉注射、静脉滴注、静脉泵注等，在ICU患者中主要以静脉泵注为主，因为此种给药方式疗效稳定，安全性更高，当然对于不同的病人也可以使用其他的给药方式，个体化灵活的用药。在使用的过程中要注意，有基础心肺疾病的患者，特别是中老年应适当的调整剂量，要采用逐步增加剂量的方法给药，不可跨越式的一次给较大剂量，要实时监测患者的呼吸、神志、精神状态、血氧饱和度等，警惕呼吸抑制，如发生严重不良反应，应及时的减量或者停药。