前言:“呼吸难受时,就好像被病魔用双手死死卡住我的喉咙,我只能张大嘴大口大口喘气才能勉强维持,已经很久没有体验过自由呼吸的感觉了。”
李奶奶(化名)被慢阻肺困扰了20多年,年轻时候做饭取暖都是烧柴火,通风不好,50岁以后开始出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状,病情越发严重,确诊为慢阻肺。因为慢阻肺,李奶奶基本每年都要住一次院,严重的时候,更是一年住院两三次。医院住院时,都是因呼吸不畅导致缺氧,脸变得铁青,嘴唇发紫。
像李奶奶这种情况在临床上非常常见,而且很多慢阻肺患者都有抽烟的习惯,就误以为气喘、咳痰都是抽烟的不良反应,也就没当回事,事实上慢阻肺已经在悄悄“靠近”。
一、“沉默杀手”慢阻肺到底是什么?
慢阻肺的全称叫“慢性阻塞性肺疾病”,它是最常见的慢性气道疾病,该疾病的致残率和病死率很高。它的主要症状就是“咳、痰、喘”,即慢性咳嗽、咳痰、气喘或者呼吸困难,病情严重还可能会出现胸闷喘气,身体疲乏、消瘦、焦虑等。
根据年4月,由王辰院士与我国学者完成的中国成人肺部健康研究(CPHS)首项大规模研究成果,发表于国际期刊《柳叶刀》的结果显示,我国慢阻肺患者人数万(约1亿人),已经是与高血压、糖尿病“平起平坐”的中国第三大慢性病,死亡率排我国全因死亡率第三位,超过癌症,但慢阻肺的知晓率却远远低于这些疾病。
国际期刊《柳叶刀》关于慢阻肺的研究数虽然有如此多人患上慢阻肺,但是超过90%的患者属于轻到中度慢阻肺,大部分患者都没有典型呼吸道症状或者症状轻微,因此绝大部分早期慢阻肺患者,极少主动寻求医疗帮助。当出现气促、呼吸困难等明显症状表现才去就医时,患者的肺功能往往已经明显受损,因而错过了黄金治疗期。
二、治疗慢阻肺不能“慢”
如何治疗慢阻肺?
首先要去除病因,慢阻肺最关键的几个危险因素是抽烟、空气污染物以及长期接触有毒、有害的气体或颗粒。因此,要去除病因,建议长期吸烟的病人要立即戒烟,从事有毒、有害气体工作的人,要注意个人防护,注意通风透气,预防进一步加重。
第二、药物控制,慢阻肺是一种慢性病,药物控制是不可少的。慢阻肺患者会出现胸闷、气促、气喘、呼吸困难。当然,服用药物要严格按照医嘱服用,千万不能擅自选择药物和剂量。
第三、如果有感染需要进行抗感染治疗。在日常生活中需要适当地锻炼,提高身体素质,饮食上还可以多吃一些润肺的食物,这样能对肺部起到一定的保护作用。
第四、进行“家庭氧疗”。当慢阻肺患者长期处于低血氧水平时,一般会建议买一台家用制氧机专门供氧,不仅可以帮助患者肺部得到呼吸,减轻呼吸困难、气喘症状,达到延长慢阻肺患者寿命的目的,还能减少患者住院频次。
在慢阻肺患者出现呼吸急促或者早期阶段,患者可以使用家用制氧机来吸吸氧、雾化,以改善气促症状;若慢阻肺患者出现睡眠障碍,还可以吸着氧睡觉;运动训练期间吸氧可以使慢阻肺患者耐受较高的活动水平,并减轻劳累性症状,最终改善其生活质量。
但制氧机属于二类医疗器械,建议大家在购买制氧机前,先咨询医生是否需要购买家用制氧机在家吸氧,并且确定每日吸氧时长。另外尽量购买制氧机浓度在90%以上、产品安全性过关、方便操作的制氧机产品,比如欧姆龙制氧机。
为了提高生活质量,李奶奶严格听从医生指导,出院后在家里备了欧姆龙制氧机坚持氧疗,有气促时配合雾化吸入剂治疗,很快减轻呼吸困难、气喘的症状。体力好时李奶奶还会做做有氧操、像测血糖一样定期检测肺功能。虽然有时说话急了会有些喘,但李奶奶今年一次院都没有住。
最后,慢阻肺早期容易被忽略,如果是长期吸烟的老烟民,医院就诊,做到早发现早治疗。
秋冬季是慢阻肺的高发季节,天气降温,早晚温差波动大,容易出现感冒、发烧,通常会伴随咳嗽、流鼻涕等症状,气管会受到影响,容易导致慢阻肺的发作。这种情况需要注意保暖,尽量避免感冒。