气管切开术后气道阻塞

首页 » 常识 » 常识 » 植物生存植物人的护理中吸痰尤为重要
TUhjnbcbe - 2021/1/30 4:33:00

插图简介:吴冠中,当代著名画家、油画家、美术教育家,选择一组作品赏析。

编者提示:吸痰是临床上常用的方法,该操作一般护士执行操作。吸痰可以了解病人气道情况,而气道情况,是呼吸系统疾病患者非常重要的表现方面。在植物人的护理中,吸痰尤为重要。

呼吸道由鼻咽喉气管、支气管组成,在人体内部,你无法直观的看到。我们吸痰,最多能到气管隆突之上,有气管镜的帮忙会更好,不过在绝大多数情况下,我们只能通过听诊器、手电筒等简单的设备进行观察。下面,就按照顺序,简单说说吸痰的重要性和方法。

鼻腔,莫要忽视鼻腔的畅通性。

使用鼻导管吸氧给患者吸氧,如果鼻腔内部污浊不堪,吸氧的目的根本无法达到。此时,氧气根本没有进入患者肺部。同时,氧气气流很容易使一些相对稀薄的分泌物变得干燥,使之更加“结实”地粘附在鼻腔上,致使气道狭窄加重,这也就不难解释,为什么监护仪上的血氧饱和度总是“上”不来。

小小棉签就能解决问题:用一根棉签,沾上生理盐水,用手电筒照亮鼻腔,慢慢的把棉签塞进去,感觉有无阻力,旋转棉签,黏附鼻腔分泌物。这样既可以把部分相对干燥的分泌物软化,也可以带出一些分泌物。

根据情况进行插管吸痰:然后,拿起吸痰管,沾上少量石蜡油慢慢进入鼻腔,一般人的鼻中隔会偏一些,如果一侧不能通过后鼻道,那就不要硬进,换另外一侧,动作尽量柔和操作。吸痰管进入到一定深度后,可以尝试进行吸痰操作。最好能通过口腔看到吸痰管头部。

咽部,是“脏乱差治理”的重点。

咽部,是痰液非常容易聚集的地方。咽喉部是呼吸系统和消化系统的交汇点,痰液、食物残渣,以及消化道分泌液的汇集处,会很脏乱差。

如果患者咽部痰液堵塞十分严重,有时候在体外就可以听到;而一般情况下,通过颈部听诊也可以容易地听到痰鸣音。此时,你需要做的就是尽快准备吸痰器。当然,叩背,嘱患者咳嗽,也是有效的无创处理办法。

喉镜吸痰操作要领:适用于病人神志改变,体质虚弱,或者无法配合者。站在床头,让患者头部稍微后仰,按照经口气管插管操作,柔和放入喉镜,在喉镜帮助下,挑起舌头,观察咽部痰液情况。这种方法,可以充分看到声门上的情况,可充分吸引声门上的痰液。同时,你可以观察患者呼吸情况,确认声门部位是否有痰液堵塞,以及了解声门随呼吸开闭情况。

气管,建立人工气道后吸痰。

一般情况下,吸痰管是“够”不着气管的。已经建立了人工气道的患者,需要测量吸痰管的长度,结合插管深度,在吸痰管无法进入气道时,明确梗阻的大概位置。

对于气管切开患者也需要进行同样处理,简单的原则就是:气道阻塞,一定要知道“堵”在了哪里。

所以,听诊器、手电筒、吸痰器都很重要,让我们戴好帽子和口罩,不怕脏和累,吸净痰液,患者才会好转,植物人才会平稳。

........................................................................

:::北京植物生存中心:::

医院治疗的延续,我们以强化看护助养为基础,以延长生存时限为原则,让“植物人”无痛苦,有尊严的度过人生最后一段时光。

........................................................................

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 植物生存植物人的护理中吸痰尤为重要